Движение «Ветераны России» обратилось к Министру здравоохранения с инициативой о комплексном чек-апе для участников СВО

Общероссийское общественное движение «Ветераны России» выступило с инициативой о введении расширенной программы медицинского обследования для ветеранов специальной военной операции и направило соответствующие предложения Министру здравоохранения Российской Федерации.

В отношении здоровья людей, прошедших через боевые действия, вернувшихся домой требуется особый, профессиональный подход. Общероссийское общественное движение «Ветераны России» исходит именно из этого, выступая с инициативой о разработке и внедрении полноценного комплексного чек-апа для участников специальной военной операции.

Обращение направлено на имя Министра здравоохранения Российской Федерации. В нём движение излагает конкретные предложения по расширению действующей программы диспансеризации ветеранов СВО, с учётом реальной специфики боевой службы и тех медицинских рисков, которые она несёт.

Почему действующей диспансеризации недостаточно

Сегодня в России работает государственная программа расширенной диспансеризации ветеранов СВО, проводимой в рамках ОМС. Это важный и необходимый шаг. По данным Минздрава, только за первую половину 2025 года обследование прошли более 106 000 ветеранов, у 20 000 из них заболевания выявлены впервые. Цифры говорят сами за себя: скрытые нарушения здоровья у вернувшихся участников СВО - не исключение, а закономерность.
Вместе с тем действующая программа создавалась как адаптация стандартной диспансеризации населения и не в полной мере учитывает специфику боевой службы. Она направлена прежде всего на выявление хронических неинфекционных заболеваний, тех же, что и у гражданского населения. Но ветеран СВО - это человек, переживший контузии и баротравмы, длительный боевой стресс, токсические воздействия, ранения, хроническое недосыпание и экстремальные физические нагрузки. Все эти факторы формируют особый профиль рисков, который стандартный осмотр не охватывает.

В своём обращении движение предлагает разработать и утвердить протокол комплексного чек-апа для ветеранов СВО как самостоятельный стандарт медицинской помощи, дополняющий существующую диспансеризацию.

Ключевые предложения:

1. Перед обследованием каждый ветеран должен заполнять стандартизированную анкету: характер и длительность службы, количество контузий, факт ранений, воздействие токсических веществ, психотравмирующие события. Без этого контекста результаты анализов теряют смысл.
2. Сверх стандартного перечня - маркеры нейронального повреждения (NSE, S100B) для выявления последствий контузий, гормональный стресс-профиль (кортизол, ДГЭА-С, тестостерон), высокочувствительный C-реактивный белок, расширенный липидный профиль, цистатин С для оценки функции почек, витамин D, B12, магний.
3. Обязательно требуется ультразвуковое исследование сердца, не только ЭКГ. Баротравма грудной клетки и хронический боевой стресс формируют риски субклинических изменений миокарда, которые электрокардиограмма не выявляет.
4. При наличии контузий считаем обязательной магнитно-резонансную томография, ключевой инструмент для выявления последствий диффузного аксонального повреждения.
5. Не беседа с психологом требуется применение стандартизированных инструментов: шкала PCL-5 для скрининга ПТСР, PHQ-9 для депрессии, GAD-7 для тревожных расстройств, AUDIT для выявления проблемного употребления алкоголя, а также обязательная оценка суицидального риска по шкале Columbia. Анкеты должны заполняться до встречи со специалистом, так психолог работает с данными, а не с нуля.
6. Эксперты Движения «Ветераны России» также рекомендуют применение Монреальской шкалы когнитивных функций (MoCA) в рамках неврологического осмотра. Последствия контузий нередко проявляются снижением памяти, концентрации и скорости мышления, и остаются незамеченными без целенаправленного тестирования.
7. Итогом чек-апа должен становиться не просто набор результатов анализов, а структурированный документ: карта выявленных нарушений с градацией их значимости, карта рисков по основным системам организма и конкретный план дальнейших действий — с указанием специалистов, сроков и доступных ресурсов, т.е. персональный паспорт здоровья ветерана.

Движение «Ветераны России» предлагает сохранить принцип «одного дня», уже реализованный в рамках фонда «Защитники Отечества», и распространить его на углублённый протокол. Для жителей отдалённых регионов, развитие выездных форматов и телемедицинских консультаций. Повторный чек-ап, не реже одного раза в год в течение первых трёх лет после демобилизации, поскольку ряд последствий боевой службы (в том числе ПТСР) манифестирует отсроченно.

Подобные программы успешно реализуются в других странах. В США обеспечивается обязательный скрининг черепно-мозговых травм, ПТСР и суицидального риска при каждой демобилизации. В Израиле диагностика последствий боевого стресса интегрирована в систему реабилитации с акцентом на раннее выявление до появления клинических симптомов. Российская программа имеет все условия, чтобы стать одной из лучших в мире, для этого нужен шаг от диспансерного осмотра к настоящему профилактическому чек-апу.

Ильдар Резяпов, председатель Общероссийского общественного движения «Ветераны России», доброволец СВО, автор инициативы:

«Эта инициатива родилась из разговоров с ребятами, которые вернулись. Я сам прошёл через медицинские исследования и лечение. Многие говорят: «Со мной всё в порядке». И искренне в это верят. Но проходит полгода, год - и начинаются головные боли, бессонница, раздражительность, проблемы в семье. А ведь это можно было увидеть заранее.

Существующая диспансеризация - это хорошо, но её недостаточно. Она не видит того, что несёт в себе боевая служба: последствия контузий, воспаления, гормональные сбои, скрытую депрессию. Мы предлагаем не отменить то, что есть, а дополнить - сделать чек-ап настоящим инструментом ранней диагностики, заточенным именно под ветеранов СВО.

Наши ребята заслуживают того, чтобы государство знало об их здоровье больше, чем они сами, и раньше, чем болезнь заявит о себе. Мы направили обращение Министру здравоохранения Российской Федерации Михаилу Мурашко и рассчитываем на конструктивный диалог. Готовы участвовать в разработке стандарта, работать с медицинским сообществом, с фондом "Защитники Отечества", делать всё, чтобы эта программа заработала».

NEWS.ru